急性胃肠炎用药对策

　　急性胃肠炎是由细菌、病毒、毒素、化学物质作用等多种不同原因引起的胃肠道急性弥漫性炎症，其中大多数是因食入带有细菌或细菌毒素的食物，如变质、腐败、受污染的食品而起病，暴饮暴食也可引起。它起病急，多在进食不洁食物24小时内发病。

　　急性胃肠炎是一种集急性胃炎和急性肠炎两者特点为一体的疾病。急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等；急性肠炎表现为腹痛、腹泻(一日可达数次至十多次)，粪便为糊状或为黄色水样，可带有泡沫或少量粘液。有的急性胃肠炎病人还可有发热及全身不适等表现。

　　病情较轻者常不需要特殊治疗，一般可在1～2天内自愈，只需要注意饮食的调整即可(如进食易消化的细面条、稀饭等，禁食生硬、辛辣的食物)。中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻，丢失大量液体，需要到医院补充水分及电解质。在治疗药物方面，主要有抗生素、调整肠道菌群的微生态制剂、针对腹痛呕吐等症状的药物等。现将常用急性胃肠炎的治疗药物列于下表中。

　　黄连素

　　抗菌谱广，有解除肠痉挛作用。

　　口服，每次 0.2～0.4克，每日3次。

　　偶有恶心、呕吐、皮疹和药热等不良反应。

　　诺氟沙星

　　氟哌酸

　　对肠道致病菌有良好疗效，为首选药物。

　　口服，每次2克，每日3次。

　　儿童、孕妇和哺乳妇女不宜用，有恶心、呕吐、头晕、皮疹、白细胞减少、转氨酶增高等不良反应。

　　环丙沙星

　　环丙氟哌酸

　　抗菌能力强于诺氟沙星。

　　口服，每次0.25～0.5克，每日2次；静脉滴注，每次0.2克，每日2次。

　　同诺氟沙星

　　左氧氟沙星

　　可乐必妥利复星

　　抗菌能力强于环丙沙星。

　　口服，每次0.1克，每日2次。静脉滴注，每次0.2克，每日2次。

　　同诺氟沙星

　　丽珠肠乐

　　口服后直接寄生肠道，补充有益的肠道细菌，纠正菌群失调，维持正常的肠蠕动。

　　餐后口服，每次1～2粒早晚各1次。

　　勿和抗生素同时服。

　　微生态制剂

　　培菲康

　　补充生理性细菌，调整肠道菌群，抑制肠道病原菌。

　　口服，每次2～3粒，每日2～3次。

　　勿和抗生素同时服。

　　整肠生

　　进入肠道后，产生抗菌活性物质，促进有益菌生长，抑制致病菌生长。

　　口服，每次500 毫克，每日3次，首次加倍。

　　勿和抗生素同时服。剂量加倍时可有便秘。

（实习编辑：陈静梅）

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