3月20日，在中华医学会与美国心血管治疗学大会、巴黎血运重建会议等联合主办的中国介入心脏病学大会上，大会主席、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖院士、欧洲心脏病学会专家埃里克等指出，药物支架依然安全有效，其总体血栓的发生率与裸支架没有显著差别，只是不能坚持长期双重抗血小板治疗的患者，应放弃放药物支架，使用裸支架。

　　高润霖说，做完药物支架以后，患者必须服用双重抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷），服药时间不应少于12个月。对于某些复杂病变和特殊病人，治疗时间还需要延长一些。对于要进行非心脏手术同时必须停用氯吡格雷的患者，建议使用阿司匹林治疗，并在术后尽早恢复应用氯吡格雷，以避免支架内血栓形成，这已成为目前预防血栓的共识。

　　2006年召开的世界心脏病学大会上，有学者首次提出了“药物支架可能造成晚期血栓，并增加死亡率”说法后，关于药物支架是否安全成为争议热点。在舆论的影响下，一些患者对药物支架产生了恐慌，一些医生也感到茫然。高润霖指出，医学界于2007年对药物支架所做的一系列随机临床试验表明，药物支架的总体安全性与裸支架没有显著差别，死亡、心肌梗死的发生率与裸支架也没有显著差别，只是使用药物支架的患者，晚发血栓一年以后有增多的趋势，每年增加范围为0.2%~0.5%。但药物支架有显著降低再狭窄及靶病变血运重建的作用，与裸支架相比，晚发血栓的危险并不能抵消其有益作用。

　　高润霖指出，研究人员一直在寻求更为理想的药物支架，一是对药物的改良，另一个是改进携带药物的聚酯??多聚物。现在新的可降解的多聚物和全生物降解支架正在研制中，有些已进入临床。

（实习编辑：朱文斌）