许多疾病都可以通过改变人体正常代谢，引起皮肤的瘙痒性表现，常见的几种原因有：
1.老年性皮肤代谢障碍： 老年人皮肤萎缩、汗少，又缺乏皮脂滋润，皮肤血运障碍，营养匮乏，易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒，即老年皮肤瘙痒症。故老年皮肤瘙痒症多因血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养所致。全年均可发病，冬春为高发季节。
2.消化系统疾病：常见的肝胆疾病，包括阻塞性黄疸，溶血性黄疸等，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。
3.内分泌系统疾病：“甲亢”和“甲减”病人大约有19%发生皮肤瘙痒，但两者还有区别，“甲亢”的瘙痒出现较早，因“甲亢”者皮肤较潮湿，故夏季大多加重;而“甲减”的瘙痒出现较迟，且发展缓慢，皮肤更加干燥粗糙，更易诱发冬季瘙痒。糖尿病人因血糖升高，使机体免疫力和抗病力明显下降，更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。
4.泌尿生殖系统疾病：慢性肾炎病人，尤其是进入后期(尿毒症期)，因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，奇痒难忍。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致“妊娠性瘙痒”，原因为怀孕时雌激素和孕激素升高，产后会自动消失。中老年妇女常因月经不调，白带增多，外阴不洁，卵巢病变，或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等，常可发生外阴瘙痒。
5.血液系统疾病：真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，热浴后更甚，半小时后缓解。缺铁性贫血患者约15%-20%出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。
6.中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患，会降低中枢感受器止痒阈值，导致皮肤瘙痒。更奇妙的是，脑瘤浸润到第四脑室底部时，会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒，继而发展到整个面颊部。
7.恶性肿瘤：大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢，而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒，随着癌程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病、肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。
8.药源性瘙痒：多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒，合并用药时更易发生。
9. 感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒，大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治愈。
10.毒瘾性瘙痒：毒品成瘾都患有“妄想皮肤寄生虫病”，即幻觉中皮下有虫在爬的感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。
皮肤瘙痒症一般表现为:
1、起病时只有瘙痒 ，没有任何原发皮疹。
2、痒呈陈发性，此外尚有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。感情冲动、温度变化、衣服摩擦等刺激，都可引起发作或加重。
3、皮损呈条状抓痕，色素沉着或减退，日久可呈湿疹样变
4、本病可泛发全身，亦可局限于身体某部，以外阴、肛门、头部、下腿、掌跖、外耳道等处多见。
治疗皮肤瘙痒，首先应当明确引起瘙痒的因素是什么，避免、祛除病因，再对症处理可有好的效果，切忌乱用药。因此一旦有了皮肤瘙痒，尤其是有久治不愈的剧痒时，应首先到医院检查、化验，找出病因，进行相应的治疗。
如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒，则以止痒润肤为原则，以外用止痒药物局部涂抹为主进行治疗即可。如系过敏导致皮肤瘙痒，可加用抗组胺药。慎用皮质类固醇类皮肤外用药物。
临床实践证明，祖国传统中医药治疗以其安全性、调理性和其独到之处，对治疗皮肤瘙痒，尤其是病程迁延反复发作的慢性病患者，效果很好。由于中药治疗针对本因，外病内治，起效较慢，因此，在服用中药的同时，配合西药如抗组胺药、皮质激素、维生素等治疗，可起到快速止痒、巩固疗效的作用。
在日常生活中，要避免皮肤瘙痒，应从衣、食、住、行等诸方面加以注意。
衣：内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好。因为化纤服装易产生静电，体表细胞由于静电的刺激易产生不适，所以应避免将化纤服装贴身穿。
食：注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅，以便将体内积聚的致敏物质及时排出体外。
住：将室内温度调为16～20℃、相对湿度为30%～40%。当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。
行：由于冬季空气比较干燥，大量尘埃、花粉、烟粒等容易形成带电体，使敏感皮肤出现反应。人体在活动时，内衣和体表皮肤间可产生大量静电，脱衣时就会出现静电放电现象，皮肤可因此而出现高度瘙痒症状。
所以，皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油。另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，这种皮肤对末梢神经感受器是一种刺激，形成新的条件反射，其结果是越瘙越痒，形成恶性循环。
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（实习编辑：周云霞）
