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食管静脉曲张破裂出血后果严重

2008-03-16 00:57:0039健康网社区
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核心提示:食管静脉曲张破裂出血,来势凶猛,危险性大,若不积极采取措施,患者往往在短期内因失血过多而死亡。是晚期肝硬变死亡原因之一。<br>

  食管静脉曲张破裂出血的治疗措施包括一般治疗和特殊治疗两部分:

  (一)一般治疗

  (1)纠正休克,维持收缩压13.3千帕(100毫米汞柱)左右。

  (2)确保呼吸道通畅。

  (3)禁食,补液,输血。

  (4)镇静:绑固定带,苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。

  (5)治疗肝性昏迷:消除消化道积血,口服乳果糖糖浆,每日60-240毫升,食醋灌肠或口服新霉素,以抑制肠道细菌生长,减少氨的产生。

  (二)特殊治疗

  (1)双囊三腔管压迫止血:是紧急止血的主要方法,简单易行,但必须在患者配合下方能进行。

  (2)持续静脉滴注垂体后叶素:每分钟静脉滴注0.2-1.5单位。

  (3)经内窥镜注射硬化剂:分为静脉内和静脉旁注射两种方法。

  (4)内窥镜下氩激光止血疗法。

  (5)胃静脉栓塞术:分为经皮肝穿刺术、经肠系膜上动脉法。

  (6)紧急手术治疗。

(实习编辑:周云霞)

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