肌注　毁掉孩子一生！

　　臀部反复肌肉注射用药，可引起臂肌挛缩症。北京市肢体残疾矫治中心调查发现，自20世纪80年代以后，臂肌挛缩症发病率突然升高。在广东省某医院，五年内收治了近2000名臂肌挛缩症患儿。在某地中小学生患此症的儿童高达5。6%～20%，其中有一个400多人的学校即有80个孩子发生此症。那么，为什么臀部反复肌肉注射用药，可引起臂肌挛缩症呢？

　　4岁以内的婴幼儿臀部肌肉组织娇嫩，发育不完善，抗刺激能力与吸收功能差，针头注射使肌肉发生机械性损伤，局部有小出血与水肿。注射入肌肉的抗菌素等化学药物，如青霉素、头孢菌素等，对肌肉产生化学刺激，引起肌肉充血、水肿，发生肌纤维炎症与坏死，逐渐形成肌肉纤维化和瘢痕挛缩，局部形成一个硬团块。肌肉注射用药仅一次，局部损害小，瘢痕挛缩不明显；肌肉注射用药的次数越多，瘢痕挛缩的程度与范围也越大。

　　在儿童生长发育过程中，骨骼与正常的肌肉生长正常，而挛缩的肌肉不再生长而相对变短，牵拉皮肤产生一个凹陷，牵拉作用还使髋关节不能向外伸展。随着年龄的增长，这种畸形状态可不断加重，轻者影响儿童的跑跳，不能跷二郎腿，重者影响儿童的站立、行走与下蹲，不能参加体育活动。由于这种瘢痕挛缩是在儿童生长发育过程中缓慢发生的，患儿无疼痛感觉，其他不适也是逐渐加重的，因此在早期常被家长忽视，延误治疗。那么，一旦发生臂肌挛缩症，应怎样治疗呢？

　　发生臂肌挛缩症后，最好的治疗方法是手术治疗。年龄越小，手术创伤越小，效果也越好。经过治疗患儿的步态与运动功能可完全恢复正常。超过16岁再进行手术，虽然步态与运动功能可有所好转，但畸形难以完全消失。因此，避免臂肌挛缩症的最佳方法是不要反复进行肌肉注射用药，可应用口服或静脉滴注的方法给药。

（实习编辑：陈静梅）

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