失眠症的治疗原则是综合干预:首先查明失眠的原因,并针对原发因素进行处理;其次是心理干预:包括认知干预(对失眠态度的调整)、生物反馈(各种放松技术)和行为干预(生活与作息规律,适应性锻炼)等;最后是安眠药物的治疗。
安眠药是指具有镇静、安眠的精神药物,主要用途是催眠和维持睡眠,但各个药物的作用还是有些差异的。起效快、作用时间短的,用于促进入睡;起效慢、作用时间较长的用于减少夜间惊醒次数和延长睡眠时间。由于许多精神、躯体疾病伴发失眠,而失眠又会导致不良情绪、精力疲惫,影响工作生活,甚至导致意外事故等,因此应及时治疗失眠。
经验证明,短期使用安眠药对于改善病情、提高患者对治疗的依从性、避免失眠导致的一系列负面影响有较好效果。医生会根据患者的体会调整药物种类、剂量和用药时间,及时消除这些负面效应。有些患者连续使用安眠药超过3-4周以上,就会感到效果下降,需要加大药量。长期服用者,一旦成瘾,就离不开它,如果突然停药,就会出现情绪激动、易怒、忧郁、出现幻想甚至被害妄想以及更为严重的失眠症状。其次是记忆力减退,这种情况在老年人中较常见,而且与老年性痴呆的发病有一定关系。第三是呼吸抑制,对于老年人及肝肾功能不全的病人,安眠药特别敏感,有时一般剂量也可以过度镇静而发生意外。特别是患有呼吸功能不全的人即使小剂量也会引起呼吸衰竭加重,甚至呼吸抑制而死亡。因此要格外小心。
(责任编辑:梅一多)
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安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
擅长领域:各类急诊内科常见病、危重症的诊断治疗,尤其在心肺脑复苏、心脑血管疾病(如急性冠脉综合征、急性心力衰竭、中风等)、呼吸系统疾病(如COPD、哮喘、肺部感染等)、中毒(如农药中毒、安眠药中毒)等方面有丰富的临床经验
擅长领域:专业特长:20余年临床经验,擅长急诊内科常见病、危重病的诊治。如:心跳呼吸骤停、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌梗死、心律失常、高血压急症、呼吸衰竭、重症哮喘、大咯血、脑出血、脑梗死、消化道出血、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、急性有机磷农药中毒等救治。熟练掌握气管插管术、除颤术、急救呼吸机使用技术、心肺脑复苏及临时心脏起搏术等。担任北京大学航天临床医学院五年制及八年制复苏主讲教师。发表论文10余篇。
擅长领域:中毒的抢救,如:有机磷农药中毒、杀鼠剂中毒、安眠药中毒等