药品叠加=药效叠加？

　　道理很简单，因为肝脏是药物的主要代谢器官，肾脏是药物的主要排泄器官，用药多了就会加重肝、肾负担；而且越来越多的研究表明，有不少药物同时应用，在体内会造成不利影响，甚至导致死亡。

　　据有人统计，当联合5种以下的药物时，不良反应的发生率为4．2％，而联合20种以上的药物时，不良反应发生率为45％。例如高血压病人采用优降灵降压过程中，若加用镇静催眠药，可引起致死性低血压。利尿药（如双氢克尿噻、速尿等）和阿斯匹林都能升高血中尿酸，合用后有的病人可引起急性痛风症状。不适当的多种抗生素合用，不仅有可能减弱抗菌作用，在毒性上也可增强，如链霉素、庆大霉素与卡那霉素等氨基甙类抗生素相互并用，可加重药物对第八对脑神经和肾脏的损害。对氨水杨酸钠能引起肠吸收障碍，与利福平合用，可使患者血浓度降低。这些例子可以说明一个问题，即那种“多用几种药好处总会多一点”的想法是片面的。为了减少药物不良发生率及药源性疾病，保证用药安全，必须按以下原则用药：

　　（1）在保证治疗的前提下，联合用药的数量应尽量控制，宜少不宜多。

　　（2）不要自己随便联合用药。

　　（3）不要在同一时期内请几个医生诊治，服用几个医生开的药。

（实习编辑：陈静梅）

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