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用药前要清楚有无药物过敏

2008-11-05 00:23:0039健康网社区
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核心提示:当孩子生病,需要注射青霉素的时候,医生总要问家长:孩子用过青霉素吗?有无过敏现象,要不要做一下皮肤试验?

  这里所说的过敏反应,实质上也是一种免疫反应。在人体内有一个免疫系统,当病菌或其他异物侵入身体以后,免疫系统就会产生免疫反应,把病菌等消灭,这是对人体有益的免疫反应。但是,有些孩子的这种防御功能过强,会对某些物质产生过强的反应,甚至引起组织损伤,造成病变,这就成为不利于人体的免疫反应,也就是过敏反应。比如,当孩子发生青霉素过敏反应时,可表现为皮肤瘙痒、皮疹或者荨麻疹,出现心慌、气短、哮喘、出冷汗、脸色苍白、嘴唇青紫、血压降低甚至休克,如果不及时抢救会造成生命危险。

  过敏反应是一个不可忽视的问题。据专家研究,随着化学合成物品越来越广泛的使用,药物新品种的不断增加,人们对药物过敏反应的病例也会大大增加。在美国,50年代初,平均每7人就有1人患过敏反应,70年代增加到5:1,到了90年代增加到3:1。

  据研究,过敏反应并非是西药所独有,有些中药也能引起过敏反应,如穿心莲、双黄莲、鱼腥草、紫珠草、乌贼骨、羚翅解毒丸和云南白药等,都可以引起过敏性休克。从过敏的发生率来看,化学合成药品的致敏率高于天然药物,中药的致敏率比西药低。当然,中药过敏问题也不可忽视。如果怀疑复方药剂中有某些中药可能引起过敏,可以分别逐一口服,以观察反应。

  过敏反应尤其是过敏性休克,是一种严重的疾病,应予警惕。如果发生过敏性休克,应积极治疗。抢救的关键在于争分夺秒,尽快采取必要的措施。首先应让病人躺平,头部处于低位。立即注射肾上腺素0.3~1.0毫升。必要时可在10~15分钟重复注射肾上腺素,病情危重者可静脉注射。要注意保暖,如发绀或呼吸困难,应给氧气或进行人工呼吸。紧急时也可以用指甲压迫“人中”穴,或针刺双侧“内关”。有的病人可能有轻度的过敏性休克症状,如全身无力、寒颤、头晕等,这时也不要麻痹大意,应该进行必要的治疗。为了防止过敏性休克的发生,对于一些容易引起过敏性休克的药物,最好在医生的监督下注射,不要擅自在家中自行注射。

  在给孩子用药前,更要提高警惕,观察有无药物过敏反应。如查明诱因,尽早诊治,过敏反应是可以控制的。

(实习编辑:周云霞)

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  • 文利平副主任医师北京协和医院

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  • 张荣锡副主任医师常州市武进人民医院

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  • 蔡肇基台中荣民总医院

    擅长领域:过敏病方面包括: 皮肤过敏、异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、气喘、职业性唿吸道疾病、药物过敏、 接触性皮肤炎、荨麻疹及血管性水肿、遗传性血管性水肿、过敏性血管炎、 过敏性支气管肺霉菌疾病、昆虫性过敏、食物过敏、眼睛过敏、过敏性胃肠道病变、 过敏性休克、血清性疾病。 免疫疾病包括: 免疫缺乏疾病,如抗体性免疫缺乏疾病、细胞性免疫缺乏疾病、 吞噬细胞功能异常、后天免疫缺乏症候群及全身性自体免疫性疾病等 系统性自体免疫疾病: 如全身性红斑性狼疮、硬皮症、类风湿性关节炎、混合型结缔组织炎、 皮肌炎和多发性肌炎、乾燥症候群、血管炎症候群、 雷诺氏现象及抗磷脂抗体症候群等疾病。 风湿相关疾病包括: 广泛性结缔组织疾病、煺化性关节疾病及类风湿性关节炎, 肌腱关节筋膜炎及滑囊炎合併感染、痛风、腰痠背痛、僵直性嵴椎炎、 血清阴性嵴椎关节病变,骨质疏鬆症等。

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