适量助眠药 助你安睡眠

　　生活实例

　　48岁的陆女士和丈夫都在一家效益很差的纺织厂工作，最近半年，陆女士倍感生活压力，尤其是想到还要为刚上大学的儿子支付一大笔学费，陆女士就更加发愁。近一个月来，陆女士天天夜晚难以入眠、多梦，白天则感到疲劳、打瞌睡。不得已，她只好来到医院就诊。医生诊断她有睡眠障 碍(失眠症)，便给她开了一些治失眠的药物，回家后，陆女士遵医嘱服药，终于能一觉睡到大天亮了。

　　失眠症也称睡眠障碍，导致失眠的原因主要有三类：①应急状态或环境改变，例如环境、工作、饮食、家庭变化，破坏了人体的正常生活或生物钟规律;②患有精神性或躯体性疾病，例如呼吸系统、心血管系统及胃肠系统疾患;③不适当的药物影响，例如药物成瘾等。

　　失眠症最常见的症状为：，难以入睡、睡眠不稳(多醒、熟睡困难)和早醒失眠。因睡眠少，病人白天常感觉疲劳，想打瞌睡，没有精力，烦躁，反应迟钝。失眠症也可依据时间分为三种，即短暂性、短期和长期三种。

　　可以自我药疗的失眠

　　西药篇

　　表现：短暂性失眠与突发状态有关，如遇到突然的打击或刺激，或外出和旅游改变生活环境。例如工作、学习、考试，一般持续时间为2～3周。此时，可使用非处方镇静助眠药进行治疗。

　　药物选择：

　　* 氯美扎酮，又名芬那露。本品具有较弱的安定及肌肉松弛作用，故可抗焦虚、解除紧张、恐惧等症状，有助于睡眠。口服片剂，成人每次0.2克，睡前服一次。

　　* 谷维素。具有调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态，有助于睡眠。用于镇静助眠，如神经官能症、月经前期紧张症、更年期综合征的辅助治疗。口服片剂，成人每次10～20毫克，每日3次。睡前可一次2片。

　　* 天麻素。本品为天麻的主要有效成分，对中枢神经系统的作用甚为突出，有镇静催眠、改善心肌微循环等作用，故能镇静、安眠、镇痛。口服片剂，成人每次25～50毫克，每日3次。睡前加服1片。其同类制剂还有乙酰天麻素，作用及用法用量均同天麻素。

　　特别提醒：

　　1.长期使用某一种安眠药易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，一定时间内可更换另一种药物

　　2.服用本类药物期间不得饮酒，也不得饮用含醇饮料

　　3.驾车、船、飞机及操作机械设备时，禁用氯美扎酮。青光眼、前列腺肥大患者也禁用氯美扎酮。

　　4.本类药物不宜与奋乃静、氯丙嗪同服。

　　中药篇

　　根据证候表现，中医将失眠(常称为不寐)，分为肝郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚的虚证。其中，心脾两虚证及阴虚火旺证较常见，失眠患者可以根据自己的证候，选用下列非处方中成药自疗。

　　心脾两虚证失眠

　　表现：患者失眠头晕、多梦健忘、心慌、面色苍白、苔黄、唇和舌色淡。

　　药物选择：

　　* 养血安神丸。为棕红色浓缩丸，能养血安神，用于失眠多梦、心悸头晕。口服，成人每次6克，每日3次。其他剂型有片剂、糖浆剂。

　　* 脑乐静。为淡棕色黏稠液体，能养心安神，用于精神忧郁、烦躁失眠。口服，成人每次30毫升，每日3次。

　　* 安神宝颗粒。为棕黄色的颗粒，能补肾益精、养心安神，用于失眠健忘、眩晕耳鸣、腰膝酸软。口服，成人每次1～2袋，每日3次。

　　* 复方枣仁胶囊。为胶囊剂，内容物黄褐色或灰褐色的粉末，能养心安神，用于心神不安、失眠、多梦、惊悸。口服，成人每次1粒，睡前服。

　　* 夜宁糖浆。为棕褐色黏稠液体，能安神养心，用于头昏失眠、血虚梦多。口服，成人每次40毫升，每日2次。其他剂型有颗粒剂。

　　此外，用于治疗心脾两虚证的失眠药物还有灵芝糖浆、脾舒宁颗粒、安尔眠糖浆、安神补心颗粒、安神糖浆、参茸安神丸、灵芝北芪片、强身健脑片、天王补心液、养心宁神丸、珍合灵片、益心安神片、滋肾宁心丸、刺五加脑灵液等。

　　阴虚火旺证失眠

　　表现：患者心慌心烦、失眠多梦、口渴、盗汗、面颊及舌红。

　　药物选择：

　　* 枣仁安神颗粒。为浅棕色颗粒，能补心安神，用于健忘、头晕、失眠。开水冲服，成人每次5克，睡前服。

　　* 神衰康胶囊。为硬胶囊剂，能扶正固本、益智安神、补肾健脾，用于脾肾阳虚、腰膝酸软、体虚乏力、失眠多梦、食欲不振。口服，成人每次5粒，每日2次。其他剂型有颗粒剂。

　　* 琥珀安神丸。为棕褐色大蜜丸，能育阳养血、补心安神，用于心血不足、怔忡健忘、心悸失眠、虚烦不安。口服，成人每次1丸，每日2次。

　　此外，用于治疗阴虚火旺证的失眠药物还有脑力静糖浆、刺五加糖浆、刺五加脑灵液、舒心颗粒、五加片、清心沉香八味丸、安神宁、安神健脑液、安神养心丸、安神补心丸、参茸安神片等。

　　特别提醒：

　　1.患者在选用非处方药治疗失眠时，必须辨证用药

　　2.外感发热患者忌服本类药物。

　　3.治疗失眠的中成药宜在餐后或睡前服用。

　　不可以自我药疗的失眠

　　下列几种情况的失眠，不适宜自我药疗。

　　1. 长期失眠的患者不可以去药店购买镇静助眠药自我药疗。因为长期失眠大多由精神障碍所致，如抑郁症、精神分裂症或药物成瘾等，其病情较严重，因此，必须在医生指导下使用助眠药。

　　2. 患者失眠伴发情绪波动、精神紧张、疲乏，或伴有呼吸、心血管系统疾患，不要自我药疗，也应去医院就医。

　　3. 感染、中毒、颅脑损伤引起的失眠，同样不宜自我药疗，建议去医院看医生。

　　4. 儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女出现失眠时，建议由医生诊断后，遵医嘱用药。

　　知识链接

　　哪些常用药会引起失眠

　　失眠的原因很多，但有些人的失眠是由药物引起的，这类药物是氨茶碱、喹诺酮类抗菌药、麻黄素(包括1%麻黄素滴鼻液)、利尿药、对胃有刺激的药、强心药、抗胆碱药、β受体阻断药如普萘洛尔、β受体激动药如沙丁胺醇。

　　小贴士：失眠患者在应用治疗药物时，应注意精神因素，要解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪波动，睡前不吸烟、不饮茶和咖啡，适当参加体力劳动，加强体育锻炼，养成良好的生活方式。

（实习编辑：黄艳玲）

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