药物名称: 头孢呋辛钠粉针剂

  药物别名: 西力欣、头孢呋肟酯、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑、达力新 Zinacef

  英文名称: Cefuroxime

  说  明: 粉针剂:0.5g,0.75g,1g,1.5g。

  功用作用

头孢呋辛钠粉针剂
 

  本品为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。本品可对抗β内酰胺酶,对耐青霉素的金葡菌有效。

  本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中,对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿;对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。

  微生物学 本药对下列细菌有很强的抗菌作用:金黄色葡萄球菌,包括耐青霉素的菌株(但少数耐甲氧苯青霉素的菌株除外)、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、化脓性链球菌、大肠杆菌、轻型链球菌(草绿色链球菌群)、梭状芽孢杆菌属、奇异变形杆菌、雷特格氏变形杆菌、伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和其它沙门氏菌属、志贺氏菌属、奈瑟氏菌属(包括产生b-内酰胺酶的淋病奈瑟氏菌)和百日咳杆菌。对普通变形杆菌、摩根变形杆菌、脆弱拟杆菌亦有中等强度的抗菌作用。

  用于敏感革兰阴性菌所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤和软组织等的感染。

  用法用量

  肌注、静注或静滴:成人0.25g~0.75g/次,3~4次/日;儿童每日30mg~60mg,3~4次/日。口服:成人250mg~500mg/次,2次/日;儿童每日125mg~250mg,2次/日。

  成人 一般剂量为750 mg/次,每日3次,肌肉注射或静脉注射。较严重的感染剂量加倍。必要时,肌注或静注的频度可增至每6小时一次,总量可达3-6 g/日。

  婴儿和儿童 30-100 mg/kg体重/日,分3-4次给药。新生儿 30-100 mg/kg体重/日,分2-3次给药。淋病 给予单次剂量1.5 g,可分别于不同部位(即双侧臀部)各注射750 mg。脑膜炎 成人 3 g/次,每8小时静脉注射1次。尚无满意的资料用以推荐鞘内用药。

  婴儿和儿童 150-250 mg/kg体重/日,分3-4次静脉注射,3天后或有临床改善后,可减至100 mg/kg体重/日,静脉注射。新生儿 100 mg/kg体重/日,病情改善后,可减至50 mg/kg体重/日,静脉注射。预防感染 腹部、盆腔和矫形手术:在麻醉诱导期,通常给予静脉注射1.5 g,需要时在8小时和16小时后,再分别肌注750 mg的补充剂量。心、肺、食道和血管手术:通常于麻醉诱导期静注1.5 g,并于24-48小时内继续肌注,用法为750 mg/次,3次/日。

  全关节置换术:在加入液态单体之前,在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入头孢呋辛药粉1.5 g。肾功能损害者 肌酐清除率为10-20 mL/分者,给予750 mg/次,2次/日。肌酐清除率<10 mL/分,给予750 mg/次,1次/日。透析病人,应在每次透析结束时加用750 mg。除了静脉给药外,本药可加进腹膜透析液中使用(通常每2 L的透析液加250 mg)。

  用药过量

  症状 可引至神经系统异常继而导致惊厥。治疗 可经血液透析或腹膜透析减低本药的血清水平。

  注意事项

  对头孢菌素过敏者禁用。妊娠B类。宜深部肌注。静脉给药时,应充分溶解,溶液澄明,缓慢静注或静滴。肾功能不全者应减量。对青霉素过敏者慎用,对头孢菌素类过敏者禁用。片剂不主张用于5岁以下儿童。

(实习编辑:莫景云)

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