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输液常识 安全保障

2008-01-24 00:40:0039健康网社区
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核心提示:记者日前来到某医院门诊输液室,发现这里已经人满为患,坐椅上几乎坐满了患者,护士也是一刻不停地在忙碌着。从患者年龄来看,既有老人也有青壮年。
输液常识  安全保障


  在年纪比较轻的患者中,主要是患感冒、发烧、中暑以及泌尿系统感染等疾病的,这都和当前的闷热天气以及人们喝水少有关。在老年患者中,大多是哮喘及脑血栓等脑血管疾病发作。

  应否输液因人而异 是否需要输液首先要视患者病情的严重程度决定,还要综合考虑病人的身体情况和年龄。如老人和身体比较弱的人、病情偏重的患者、病情不稳定的患者,都更需要输液治疗,因为静脉输液能使药物更迅速达到“目的地”,疗效也更强。其次还要考虑病人患的是什么病,如感冒(病情较轻的)一般不需要输液,而肺炎一般都需要输液。另外,是否输液还要考虑疾病是否需要观察,如脑血管疾病一般都需要输液治疗,以方便输液的同时观察病情,以便随时调整治疗。此外,是否需要输液有时也要由药物本身决定,例如有的药物只能输液,而有的则有各种剂型可供选择。

  目前在门诊输液的药物一般有三大类:一类是消炎药,主要是抗生素类药物;二是治疗心脑血管病等老年病的,主要效果是扩张血管、防治血栓;另外一类是抗过敏药,这类药物在夏天最常见。

  去正规医院输液有保障 输液的操作对于保证患者输液安全是非常重要的。朝阳医院门诊输液室李秀军护士告诉记者,为了保证输液安全,在门诊输液室里,一是要求进行无菌操作,二是要严格执行三查八对,如核对要输液的患者的姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。“三查”是要在操作前查、操作中查、操作后查,即在收药时有一个人要查对,溶药时有一个护士要查对,而在输液时还要有一个护士来查对。

  安全的器械也是保证输液安全的一个重要方面。据记者了解,目前在各大医院,基本上使用的都是一次性的无菌器械,以避免疾病在患者中传播。每个患者的一次性输液、注射器械在使用后,都及时分类扔到医疗垃圾的专用垃圾袋里,及时清理,并由北京市统一焚毁。目前北京的各大医院都有输液不良反应监测网络,一旦发现患者在输液中有不良反应,并怀疑是药物引起的,医生要立即上报医院相关部门,并由其上报药监局。

  输液应避开高温时刻 为了保证患者的输液安全,首先要保证医患双方严格掌握输液药品的适应症,了解各种药物的用量、用法和输液速度等。其次医生还要了解患者是否对要使用的药物过敏,因此患者一定要向医生讲清是否有过药物的过敏史以及药物反应史,曾经用过什么药以及出现过的不适反应等。有些药物可能引起的过敏人数比较多,如青霉素,因此一定要做皮试。此外,头孢等类药物也需要皮试。为了确保输液安全,在患者输液的过程中还要勤观察。

  提醒患者,在夏天输液的时间最好选择上午天气相对比较凉爽时,一定要吃早饭,但不要只是喝牛奶、吃面包,而是要多吃碳水化合物,这样可以减少输液的药物对胃肠道的刺激,还可以缓解紧张导致的头晕。慢性病患者在输液时也要遵医嘱,如确诊的糖尿病患者一定要告知医生,这样医生在选择用药时就可以避免葡萄糖注射液,可以考虑用盐水替代,或者加胰岛素进行调节。另外,脑血管病等需要用扩血管药物的患者更要注意在气温相对低时输液,而在气温比较高时回到家休息。胃肠道患者在输液时要注意饮食清淡,不要吃油腻食物,严格遵医嘱。

  在患者病情允许的情况下,门诊病人可以回到自己居住地的社区医院输液,但第一次输液都要在门诊医院完成,以随时观察、杜绝不良反应。在确认药物安全有效的情况下,可以由病人带回社区输液,以减少大医院的就诊压力。不过需要提醒的是,患者带回去的药物一是要注意保存在适合的环境下,二是一定要选择规范的、有资质的医疗机构输液。

  出现不适应告知医护人员对患者来说,药物本身以及输液都可能对患者造成不良反应和输液反应。如消炎药,一些药物不需要像青霉素一样做皮试,但也可能带来不良反应,病人在输液中会出现不舒服,表现为恶心、呕吐、腹泻、稀便等胃肠道反应,或是皮肤瘙痒、水肿、出现红斑,也有的可能出现头痛、头晕等神经系统反应,这些并非过敏反应,是药物本身可能带来的不良反应。另外,如果液体有问题,病人也可能出现发抖、高热等反应。扩张血管的药物在输液过程中,也可能出现头痛、头晕等反应。因此提醒患者,在输液中如果出现不舒服,一定要及时告知护士,放慢输液的速度,必要时要换药。

(实习编辑:陈静梅)

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