灭滴灵又叫甲硝脞、甲硝哒脞、甲硝基羟乙脞。 50年代未问世时,用于治疗阴道滴虫,因此命名为灭滴灵。它是治疗滴虫病的特效药,疗效显著。后来发现灭滴灵可用于治疗阿米巴病,对组织内及肠腔内阿米巴滋养体有很强的杀灭作用,故常用于治疗阿米巴肝脓肿等组织内阿米巴病,以及治疗急、慢性阿米巴痢疾及带虫者。因此又作为治疗阿米巴病的首选药。
近年来发现灭滴灵也是一味良好的抗厌氧菌类药物,可防治腹腔、胃肠道、女性生殖道、下呼吸道、皮肤、软组织、骨和关节等的厌氧菌感染;也用于败血症、心内膜炎和脑膜炎及破伤风等的治疗。
人类口腔里寄生着许多厌氧菌,常可导致牙周炎、冠周炎、牙髓炎、口腔粘膜溃疡以及溃疡性齿龈炎等。由于灭滴灵对所有致病厌氧菌均有明显的抗菌作用,它能与病菌蛋白质结合,干扰蛋白质的合成,从而起到杀菌作用,因此灭滴灵又是治疗口腔炎的良药。
灭滴灵还可用于治疗丝虫病、绦虫病、克隆病、咽峡炎型传染性单核细胞增多症、抗生素诱发的伪膜性肠炎、毛囊虫病,而对痤疮、酒糟鼻等也有一定疗效。
由于灭滴灵临床用途广泛,目前已有片、针、栓、霜等多种剂型,可口服、静脉注射和阴道、肛门塞置以及皮肤涂搽。①治疗阴道滴虫病(应夫妇同治),每日3次,每次200毫克口服;也可200毫克放人阴道内,7~10日为一疗程。②治疗阿米巴病,成人每次口服400至600毫克,每日3次,连续服用5~10比儿童按每日每千克体重50毫克,分3次口服,连服7日。③抗厌氧菌感染,每次400毫克,每日3次,连服7日;小儿按每日每千克体重25毫克给药,分3次服。亦可静脉滴注0.5%灭滴灵注射液100~200毫升,每日1~2次。④治疗伪膜性肠炎,按每天1.5克的量给药,共服15日。⑤治疗痤疮、酒糟鼻,每次200毫克,每日3次,疗程1~3周,同时配合20%灭滴灵冷霜外用。
使用灭滴灵偶有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、腹痛、头昏、心悸或排尿困难,一般无需特殊处理,停药后可消失。灭滴灵元肝脏损害作用,毒副作用小。但该药可通过胎盘到达胎儿体内,又能从乳汁中排泄,故孕妇及哺乳期妇女禁用。服药期间应禁酒,以免酒精中毒。
(实习编辑:莫景云)