急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗,因为它们止泻作用颇强,易误认为药到病除,但肠道内依然有病菌存在,且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚而有血压下降等中毒反应。
有些急性腹泻病人,并无饮食不洁史,而由于病毒性胃肠炎引起,且有流行特点,如家中数人相继发病,均有呕吐、胃痛、水样泻等症,可服用思密达治疗,每次1袋(每袋3g),一日3次。它能均匀地覆盖在肠腔表面上,可达6小时之久,先吸附病⒉《荆怪潭ǎ缓笏娉θ涠懦鎏逋猓唤瞿芩醵谈剐撼中奔浠蚣跎俑剐捍问勾蟊愠尚危一褂兄诨指闯θ涠恼=诼桑こΦ赖氖渌汀⑽展δ堋H羝渌┪镉肫淞茫υ谒济艽镏?小时服用。
对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人,应及时去医院诊治。
慢性腹泻常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg,以后每腹泻1次,再服2mg,待显效后减量,每日给予4~8mg,直到腹泻停止。或每天用量达16~20mg,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹泻病人,也可因慢性结肠炎引起,大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。
(实习编辑:莫景云)
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擅长领域:熟悉消化系统常见病、多发病的诊断与治疗。擅长食管反流病、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的内科治疗。尤其对顽固性呃逆、肠道微生态失衡、慢性腹泻、习惯性便秘等病症的综合性治疗体会颇深。
擅长领域:治疗:肝硬化腹水、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃病等,慢性胃炎、慢性结肠炎、急性胰腺炎的...
擅长领域:感染性疾病的诊断治疗,肝病研究,幽门螺杆菌感染的研究,以及腹泻病(急性、迁延性慢性腹泻病),腹痛(包括食管炎、急慢性胃炎,十二指肠球炎、消化性溃疡以及其他原因引起的腹痛),呕吐(再发性呕吐、胃食管反流、十二指肠胃反流、胃扭转等);腹胀;营养性疾病;胰腺炎(急性、慢性),便秘,急性中毒,炎症性肠病等治疗,胃镜检查和治疗方面有多年经验。