问：我的孩子是1月份出生的，医生说他有些缺钙，我们给他服用了维生素D，孩子不爱吃，所以又改用维生素D注射。最近孩子总是有些低烧、爱哭，晚上更明显，请问这是怎么回事？

　　湖南读者 黄先生

　　首都医科大学附属北京儿童医院儿保中心主任医师张峰答：在北方地区，宝宝出生15天后就需按照医嘱补充维生素D，目地是为了预防佝偻病。不过，维生素D吃多了也会导致宝宝中毒。

　　维生素D中毒时，宝宝可出现食欲减退、易激惹、烦躁、哭闹、口渴、尿频、腹泻或便秘，还有低热。为什么维生素D中毒会引起发热呢？首先，婴幼儿的大脑功能以及神经系统的发育尚未完善，体温调节中枢功能相对较差，不能像成人那样自如地调控体温，容易受外界环境影响。其次，维生素D能促进小肠对钙的吸收，当维生素D中毒时，机体内的血钙持续升高，造成皮下毛细血管收缩，汗液排出减少，散热功能发生障碍而致发热。

　　因维生素D过量导致的发热在夏季多见，具有以下特点：患儿面色苍白、皮肤少汗、头与躯干温度偏高，而四肢温度偏低，夜间的体温高于白天的体温，24小时内体温的波动大于1摄氏度，找不到感染灶。

　　如果宝宝每天补充维生素D在4000国际单位以上，连服数月，或者反复、多次大剂量地肌肉注射，即可引发中毒，致机体血钙升高。过多的钙会沉积在骨骼、血管以及脏器中，并因此导致相应的组织或脏器出现功能异常，如心脏杂音、肾功能衰竭、骨骼过早钙化等。

　　一旦宝宝在夏季出现发热的症状，而又找不出其他原因，应想到是否存在维生素D中毒的问题。一旦确认是维生素D所致，要将所有的维生素D和钙制剂立即停掉，并减少户外活动的时间，体温自可恢复正常；如果经过处理仍不能缓解症状，千万不可自行处理，一定要立即带宝宝到正规的大医院就诊，以免延误病情。

　　“一分预防胜过十二分的治疗”，给宝宝补维生素D时，一定要在医生的指导下使用，尤其要避免因同时使用多种制剂而产生叠加效应，导致维生素D中毒。

（实习编辑：莫景云）