老人不可乱用利尿剂

　　利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。

　　患高血压和充血性心力衰竭的老年患者，要慎用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症，进而引发体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒、惊厥和心律失常等，重则可危及生命。

　　老年人使用利尿剂，还易使其血液粘稠度增加而导致中风和危险性增高。

　　利尿剂对糖代谢的影响也很大，并有可能导致糖尿病的发生，甚至有增加老年人患急性胰腺炎与胆囊炎的危险。

（实习编辑：莫景云）

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