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复方降压药的选择

2007-11-06 21:08:00《家庭医药》
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核心提示:这些复方制剂中的某些成分确有副作用,如利血平具有镇静和安定的作用,可引起嗜睡、乏力,长期可致抑郁症;氢氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高,血脂异常等。因此,在服用这类药物之前,我们应该了解其成分以及常见副作用,对照自己的情况合理选择。

  自从1964年复方降压片问世以来,各种复方降压制剂不断上市,常用的有北京降压0号、珍菊降压片、复方罗布麻等,由于这类药物降压作用确切、价格便宜、开发较早,因此直到今天还是许多高血压患者案头必备之品,适用于血压轻度升高的轻、中度高血压患者的长期治疗。

  但这些复方制剂中的某些成分确有副作用,如利血平具有镇静和安定的作用,可引起嗜睡、乏力,长期可致抑郁症;氢氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高,血脂异常等。因此,在服用这类药物之前,我们应该了解其成分以及常见副作用,对照自己的情况合理选择。

  北京降压0号(复方利血平片)

  纯西药复方制剂,属于1日服用1次的长效剂型。含有中枢性降压药利血平、血管扩张药双肼苯哒嗪、利尿药氢氯噻嗪及少量镇静催眠药。前三者合用,有协同降压作用,对轻中度高血压有一定降压效果。

  本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用,中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中,特别对老年患者,需注意精神症状,若出现抑郁症状,应立即停药,以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。

  复方降压片的配方同北京降压0号,但每种含量成分较低,每日需服3次。

  27元左右/盒(30片/盒装)

  珍菊降压片

  中西药结合复方制剂。含中枢性降压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪,两者合用有协同降压作用。所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等副作用,所含槐花米的有效成分为芦丁,有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于轻中度的高血压患者。

  高血压伴糖尿病或糖耐量减低,血脂异常,孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍,一经发现,应立即停用。在治疗过程中,不要随意加大剂量,长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

  16元左右/瓶(60片/瓶装)

  复方罗布麻片

  中西药结合复方制剂。由胍乙啶、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪及少量镇静催眠药,加上中药罗布麻、野菊花、汉防己等组成。三种西药可协同降压,中药野菊花可减轻胍乙啶引起的头晕等副作用,适用于轻中度高血压患者。

  本药所含的氢氯噻嗪量较少,对血脂影响不大。但对老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,容易发生体位性低血压,特别是起床直立后低血压更易发生,使用过程中要注意。

  2元左右/瓶(100片/瓶装)

  复方卡托普利(开富特)

  纯西药复方制剂。每片含卡托普利(开博通)10毫克,氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,与氢氯噻嗪合用有协同降压作用。服用后偶有干咳。如剂量过大,会使某些患者血脂异常、血糖升高。

  13元左右/盒 (100片/盒装)

  需要指出的是,复方降压药降压作用较弱,作用时间较短,主要还是针对轻、中度高血压患者(收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以内的轻度高血压效果最理想)。对血压较高的患者,达不到降压治疗的目的。

  另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异。因此,不能用同一个固定的模式或根据别人的“介绍”服药,而应坚持“个体化”的用药原则,在医生的指导下选择最适宜自己的药物。

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(实习编辑:李显红)

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