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问医生

细菌怎么会“耐药”?

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核心提示:无数的细菌生活在我们的周围,饮水、食物、土壤、植物、动物、粪便和人体中。大多数细菌对人无害,而且有些细菌非常有用,能帮助我们消化食物。但还有许多致病菌能够引起严重的感染。耐药菌能够通过繁殖,把耐药基因由同种细菌传播给其他细菌,使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药。

  60多年前,第一个抗菌药物青霉素面市后,抗菌药物曾被誉为治疗细菌感染的灵丹妙药。但是近年来,多种细菌对抗菌药物产生耐药。一些原来用抗菌药物能治好的感染,现在变成难治的病。美国疾病控制中心的专家说,世界上重大感染,实际上都使细菌变得对选用的抗菌药物耐药。

  科学家们发现细菌对抗菌药物耐药,可能是自发的,也可能是通过突变。突变是发生在细菌基因上的变化。这类变化让细菌获得对抗抗菌药物的能力,使抗菌药物活性减弱,甚至失活。耐药菌能够通过繁殖,把耐药基因由同种细菌传播给其他细菌,使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药。

  影响细菌产生耐药性的因素很多,例如医疗上滥用抗菌药物;畜牧业用抗菌药物防病、治病或用抗菌药物促进生长;食用植物、农作物喷洒抗菌药物治病、杀虫等等,都能令细菌产生耐药。这些肉兽、肉禽经过屠宰、加工和包装等程序,成为商品;蔬菜、果品及一些农产品,经过一定加工程序也进入市场。它们进入家庭后,有的经过烹饪、供人食用;有的经过洗涤、消毒,供人食用。但是,难免有残留耐药微生物存在。通过这种过程,可把肉畜、肉禽、食用植物、果品或农产品携带的耐药微生物传播到人。当出现感染再用同种抗菌药物治疗时,则出现耐药。

  况且,生畜肉、生禽肉、生鱼、未洗涤消毒的蔬菜、果品、农产品难免与其他食品接触,通过交叉污染传播耐药菌。

  细菌对抗菌药物耐药涉及到人类生产、生活的方方面面。因此,遏制抗菌药物耐药必须从医疗卫生、医药工业、农业生产加工等诸多行业着手。

(实习编辑:陈静梅)

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