把抗生素当作“常规武器”

　　一些医生和患者总是把“炎变”和抗生素连在一起，处方时常把抗生素当作首选的“常规武器”，狂轰滥炸。其实，许多的炎变和细菌并无关系。如扭伤引起局部肿胀是无菌性炎症，一般感冒许多是病毒感染，连慢性支气管炎和支气管哮喘也不都是细菌引起，使用抗生素应在有细菌感染时使用才有意义。没有细菌感染时用抗生素，无菌可抗，而患者往往付出的代价是健康和金钱。

　　把抗生素当“预防药”

　　有的人不管有菌无菌，只要生病，就用抗生素“预防”继发性感染，但这种预防性用药极易产生耐药性。实验表明，慢性支气管炎患者在整个冬季预防性使用抗生素，并不能减少发作次数，只能使发作程度稍轻，但很易导致菌群失调和耐药性的产生，等到需要使用抗生素时再用则疗效不佳。而且，任何一种抗生素都有一定的毒性和副作用，尤其是对肝、肾等重要内脏的损害，可谓得不偿失。

　　加大剂量，“多多益善”

　　有的患者为求速效，擅自增加药量。但是，研究证明，不是所有药物的剂量和效应都是成正比的，相反，许多药物加量后毒副作用相应增加，有的还会产生积蓄中毒，这一点基本都成正比。

　　抗生素“强强联合”
　
　　有的医生不清楚病因及敏感抗生素，又急于求成，就大下“拦河网”，认为用药如用兵，多多益善，用药品种越多，保险系数越大，总有一种药能击中要害。可是，“强强联合”带来的胜利，往往伴随着菌群失调，使原来一些非致病的细菌或霉菌大量繁殖，患者可能发生更为复杂的并发症，病情往往非常严重，且难以控制。可见，这是维持了眼前利益，丢掉的往往是长远的利益。

　　长期用药，“打持久战”

　　有的慢性病病程比较长，用药时间也相对长一些，但长期服用一种药，会对身体产生危害，如长期服用四环素、磺胺药可对肝脏产生损害；服用阿斯匹林易导致出血性中风和胃溃疡等。此外，积蓄性中毒药物耐受性的产生也很常见。教训很多，不能不防。

　　药物配伍乱搞“鸳鸯配”

　　抗生素配伍不合理，往往造成两药作用的相互拮抗。如将氟哌酸与呋喃坦啶同用治疗泌尿系感染，后者可对抗前者在尿道中的抗菌作用；庆大霉素与青霉素混合静滴会生成无生物活性的氨基酰胺化合物，可使庆大霉素失去活性，疗效降低，虽是一片好心，但结果事与愿违，却办了“坏事”。

　　随“症”服药

　　有的患者常自备一些抗生素在家，也不管是否该用抗生素，不舒服时服一点，症状减轻就停用，剂量、疗程和药物配伍极不规则，也不管是什么病情，这样既产生耐药性，又易耽误病情，是十分有害的。

　　总之，抗生素的应用应该十分小心谨慎，稍不注意，就会进入误区，我们只有科学地认识抗生素，把握疾病和抗生素各自特点，才能正确地使用抗生素，使其能更好地为人民健康服务。

（实习编辑：莫景云）